金羊網記者 豐西西 通訊員 張燦城
10月10日是世界精神健康日,暨南大學附屬第一醫院精神醫學科主任潘集陽教授提醒家長，初中高中的孩子如果不愿去上學，警惕可能是躁狂和抑郁并存的雙相情感障礙，應及時到正規醫院就診。
16歲少女 被誤診抑郁癥2年
16歲的阿文（化名）是高一學生，從初二開始，她就偶爾不愿意去上學。經常頭一天還很開心情緒高昂，第二天就很沮喪，不肯上學。到某醫院就診，按抑郁癥治療2年，但一直都療效不大，“平常在校，我算是班上的開心果，但有時會情緒低落，甚至想自殺，看著窗外就有一股想跳下去的沖頭，同學都說我可能有‘人格分裂’。”在暨南大學附屬第一醫院，阿文被潘集陽教授診斷為雙相情感障礙。
此病好發于青少年
“雙相情感障礙是以躁狂或抑郁的反復發作和交替發作為特征的精神類疾病。”潘集陽教授說，一般情況嚇，患者兩種狀態時常反復的交替出現，可能某一段時間抑郁主導，下一段時間躁狂主導，接下來又是抑郁，“是同樣的一個內在問題反映出的不同狀態。”
“雙相情感障礙容易被誤診為抑郁癥，臨床發現，越早發病的抑郁癥最終證明是雙相情感障礙的比例很高。”他介紹，該病多在35歲以前發病，好發的年齡層在15-19歲之間。
中國還沒有雙相情感障礙的發病率統計，但潘集陽教授說他的門診病人中1/5是青少年，“一上午30個病人中，五六個是青少年的雙向情感障礙病人。”根據美國的統計，雙相情感障礙的終生患病率介于3.0-6.5%，超過200萬的美國成年人患有雙相情感障礙。
容易被誤診為抑郁癥
然而，這種疾病誤診率相當高。潘教授解釋，部分病人一開始表現躁狂，家人難覺異常，患者本身自我感覺良好更無看病的意識，一直到陷入長時間的自責焦慮、消極輕生的情緒后，身邊人這才發現情況不對。而此時患者就醫時，就容易診斷為抑郁癥。據統計，全國大約有20.8%的雙向障礙患者初診被當作抑郁癥患者來進行治療，而美國約為6.9%。
因此，在接診抑郁癥時，精神科醫生要特別關注患者有無躁狂、輕躁狂癥狀或病史，患者也要在醫生的詢問下提供相關信息，這對于正確診斷患者是單純的抑郁癥還是雙相情感障礙非常重要。
在雙相情感障礙患者中，有25%—50%的患者有過自殺行為，11%—19%自殺死亡。這一數字在歐美國家還要更高，歐洲約有21%-54%的患者有過自殺行為，其中英國的雙相障礙患者自殺率為18%。據研究顯示，雙相障礙患者自殺率較普通人群高10倍。
此病需終身治療
潘教授指出，很多青少年，最初的癥狀就是不愿去上課，他提醒父母，“如果孩子表現出厭學，不愿上課，不要武斷認為孩子是偷懶不愿學習，先到正規醫院精神科請專業醫生看看。”
雙相障礙就是一種持續終身的疾病，藥物治療還是目前國內外主流的治療方法（包括心境穩定劑、抗精神病藥物、抗抑郁藥物），同時間家屬也需要理解體諒，督促患者服藥，預防復發。
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