安陽市小學休學申請表
尊敬的校長：
我是安陽市小學的一名學生，因為身體原因，我需要休學一段時間。為了更好地治療我的疾病，我希望能夠申請休學。在此，我向您提交一份休學申請表，希望您能夠審核并給予批準。
一、學生姓名：
二、學生性別：
三、學生年齡：
四、學生班級：
五、學生病因：
六、休學時間：
七、聯系方式：
八、請假原因：
在此，我保證 my reason for leave will be clear and transparent.
九、治療效果：
(請在此列出您目前的病情和治療情況，以便我更好地了解病情并申請休學)
十、請假時間計劃：
(請在此列出您請假的具體時間安排，以便我更好地安排課程和學習進度)
十一、其他說明：
(請在此列出您需要說明的其他事項，例如請假時間累計天數，是否會影響學業等)
此致
敬禮！
學生簽名：
日期：XXXX年XX月XX日
注：以上表格只是一份示例，您可以根據具體情況填寫完整。
如果您需要進一步了解我的情況，或者有其他問題，請隨時聯系我。謝謝您的支持和理解。
此致
敬禮！
安陽市小學的一名學生
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